
有娃的家长
多半都有过捧着孩子大便往医院跑的经历
有的时候不得不说
在看屎这条赛道上
宝爸宝妈和检验医师一样强的可怕
但是不少新手爸妈
经常兜一尿不湿的便便来
在检验窗口惨遭“拒收”
娃拉的不好,要怎么“打包”给医生检查
展开剩余80%便便检查结果的指标怎么看?
今天,就和大家唠一期有味道的科普
刘小兰
检验科 主治医师
一坨合格好屎 为啥不能用尿不湿装过来?
很多家长习惯用尿不湿上的大便送检,这其实是错误的!尿不湿除了会把宝宝「粪便中的水分吸走」,破坏了粪便中的有形成分(如红细胞、脓细胞等),也可能让「粪便混合进尿液」,检验人员无法通过显微镜找到对疾病诊断有价值的有形成分。
符合标准的“合格屎”要这样来取!
在孩子排便后,用干净的竹签或小勺,取大便中异常的部分——比如带黏液、血丝、脓血的地方,或者颜色发白、发黑的区域,装入医院提供的专用大便采集盒。在家的话,置于干净、干燥、无渗漏、无吸水性的如塑料杯、一次性纸杯、干净塑料袋。如果大便外观正常,就取中间部分,量不用多,黄豆大小就足够。另外,样本要在1小时内送检,夏季天热时最好冷藏,避免细菌滋生影响结果。
关于便便的这几个核心检验报告怎么看?
大便性状与颜色
这是检验科医生第一眼会看的内容。黄色软便就是健康的“标准款”;大便干结、呈羊粪球状,大概率是便秘;稀水样、蛋花汤样便,常提示病毒感染,比如轮状病毒、诺如病毒;黏液脓血便,则要警惕细菌感染,像沙门菌、志贺菌都可能是“元凶”。还有两种颜色要特别警惕:黑色柏油样便,可能是上消化道出血;灰白色陶土样便,提示胆道梗阻,这两种情况都要立刻就医。
大便常规的核心指标
报告单上的“白细胞”“红细胞”是判断感染类型的关键。白细胞增多,说明肠道有炎症;如果同时有红细胞和白细胞,细菌感染的可能性极高;只有红细胞没有白细胞,要考虑过敏、肛裂,或者肠道息肉等问题。还有一个指标叫“隐血试验”,如果结果阳性,说明大便里有肉眼看不见的出血,可能是肠道黏膜受损,也可能是孩子吃了太多含铁食物,比如猪血、菠菜,家长别慌,可结合饮食情况咨询医生。
病原体检测
如果常规指标提示感染,医生会加做大便病原体检查。比如轮状病毒、诺如病毒的抗原检测,半个小时就能出结果,这也是秋冬季节孩子腹泻的常见“元凶”;而细菌培养则需要3天,能精准找到致病菌,还能判断哪种抗生素有效,避免盲目用药
实用小建议
最后,给家长们提几个实用小建议。
第一,不要自行给孩子吃止泻药或抗生素,比如看到孩子拉肚子就用头孢,反而可能破坏肠道菌群;
第二,留取大便样本时,别混入尿液、自来水,也别用纸巾包裹,这些都会干扰检测;
第三,如果孩子大便异常,但第一次检验结果正常,可能是取样没取到异常部分,可以间隔几小时再留取一次送检。
妇幼健康科普
编辑:谢峰 陈晨慧
一审(校):曾伊琦
二审(校):周小梅
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